Hizmetler
BU maaşı süreyle sınırlandı, azaltıldı veya durduruldu
Halihazırda ödeme alanlar da güvende değildir: Sigorta şirketleri kabul beyanlarını süreyle sınırlar ve yeniden inceleme sonrasında ödemeyi durdurur. Bu incelenebilir.
Süreli kabul (befristetes Anerkenntnis)
Sigorta şirketi, belirli koşullar altında ödeme yükümlülüğünü bir kez süreyle sınırlı olarak kabul edebilir ve bu süre sınırlamasını gerekçelendirmek zorundadır (§ 173 VVG). Süre dolduğunda, zamanında yeni bir başvuru yapmazsanız ödeme sona erer. Süre sınırlamasının caiz olup olmadığı ve sonrasında nasıl ilerleyeceğiniz, sözleşme koşullarınıza bağlıdır.
Yeniden inceleme (Nachprüfung) ve ödemenin durdurulması
Sigorta şirketi, sağlık durumunuzun veya bunun mesleğinize etkilerinin değişip değişmediğini inceleyebilir. Değişikliği anlaşılır biçimde ortaya koymak ve kararı size yazılı biçimde (Textform) bildirmek zorundadır. Ödeme yükümlülüğü, bildirimin size ulaşmasından sonraki üçüncü ayın sonundan önce sona eremez (§ 174 VVG).
- İddia edilen iyileşme tıbben kanıtlanmış mı?
- Kabul tarihindeki durumla karşılaştırma doğru yapılmış mı?
- Haksız yere başka bir işe yönlendirme yapılıyor mu?
- Bildirimin şekline ve sürelerine uyulmuş mu?
Hareketsiz kalmayın: Ödeme durdurulduktan sonra sigorta şirketi en erken bildirimin size ulaşmasından sonraki üçüncü ayın sonuna kadar öder (§ 174 VVG). Maaşınızda boşluk oluşmaması için kararı bu süre içinde inceletin. Talebinizin kendisi ise üç yıl içinde zamanaşımına uğrar.
Nasıl ilerliyoruz
Bildirimi, bilirkişi raporlarını ve karşılaştırma ölçütünü inceler, belgeleri talep eder ve doğru yolun itiraz, müzakere veya dava olup olmadığını netleştiririz. Sonuç konusunda bir taahhütte bulunamayız.